农村里得病影响生计，又没有条件往大城市跑，农村医疗的出路在哪里？
关于这个问题，使我想起现在正热映的电影——《我不是药神》。电影里有这样一个片段，一位患病的老年妇女对警察说：“我生病三年，吃掉了家里的房子，吃垮了全家，但我想活，不想死。”她又加了一句：“你就能保证自己这辈子不得病？”
是的，生老病死是大自然的规律，不可抗拒。但是，如何才能有尊严的生老病死，却是关乎着对生命关爱的温度。这部电影最发人深思的要数假药贩子张长林说的这句台词：“世上只有一种病最难治，穷病”。
对于这句话，从小在农村长大的我，还是深有感触的。小时候有个玩伴儿，当时因为发烧，让村里的一位医生治疗，却因医疗技术问题打错了一针药，落下个肢体残疾。可能会有人问，为什么不去城里的医院治疗呢？
印象中，村里的人一有大病，才想到去城里的医院看病。平时头疼发热之类的“小病”，就在村里看了。其原因除了交通不便外，还是因为穷。去城里看一场普通的病，就要花数百数千，看不起。
可是，由于村里的医疗条件差，像这位玩伴儿用错了药致残的倒霉事儿还是存在，大多数情况下，村民们在村里治疗，由小病发展成大病，贻误治疗时机，才是最让人遗憾的。本人外公就是个例子，他有阵子胃疼，以为老胃病犯了，仅仅在村医那里开了点止疼药，越来越严重时，才对子女说。最后在城里的医院一检查是胃癌晚期，花了更多的钱、受了更大的罪不说，最后还没能保住命。如果农村能像城市一样有那么好的医疗有条件，可以随时体检、早发现早治疗，在早期还是有治愈的可能的。
话说这都是一二十年前的事了，现如今农村的医疗条件好了很多。就拿我们村来说，村卫生所都是新建的，村民们看病还能用新农合报销，条件是改善了许多。但是，仍然存在诸多问题。
首先，是农村医疗医生队伍不稳定的问题。据调查，农村医生队伍年龄老化、队伍不稳、素质不强、保障不足、收入不高等问题非常严峻。他们不在体制内，流失率就比较高，拥有技术特长和执业资质的农村医生，很难留得住。偏远贫困乡村更加难以稳定村医队伍。
其次，农村医生整体技术资质较低，又缺乏受教育培训的机会，导致农村基本医疗服务能力不足。并且，农村医疗后备人才也很缺乏。当前，农村医生缺口高达53万，由于目前农村医疗待遇不高、工作条件差、不利于未来发展、政策保障不够等问题，严重阻碍医学毕业生到基层工作的热情，每年有大概50万医学毕业生转行。
再次，我国医疗资源配置分布极不均衡。大约八成汇集在大中城市的大型医院，余下的二成几乎全部分布在比较富裕的农村，贫困农村、偏远山区几乎没有任何医疗卫生资源。另外，医疗资源的使用也不合理。尤其是乡镇医院的医疗设备闲置现象较为泛滥。例如，央视《焦点访谈》曾以《甘肃乡镇医院设备无人会用几年闲置落灰》为题，报道了甘肃省部分乡镇卫生院出现的一些高科技含量医疗设备闲置问题。归根结底还是乡村医疗缺乏相关的专业人才，造成医疗设备无人会用，产生设备闲置。
第四，虽然农民们参加了医保，但在看病报销方面还存在很多麻烦。尤其是基本医疗保险不报销的费用大病保险也不报销，大病保险就难以发挥保大病的功能。并且，医保费用很少用于预防，据调查， 黑龙江省体检支出占医保总支出的比例仅为6.25%。但是，由于健康知识的缺乏，农民们往往是没病不防，小病挺一挺，只有拖到病重忍不了才去就医，往往拖成慢性病、大病，花费高额的医疗费用。这对于农村尤其是贫困地区来说，确实是广泛存在的一大难题。
以上几个问题的存在，使目前农村存在着较为严重的因病致贫、因病返贫现象。据统计，农村因病致贫的贫困户在贫困户中占比高达37.8%，其中包括普通家庭因病致贫、脱贫家庭因病返贫和贫困家庭因病加重贫困。看病路程远、手续多、挂号难等现象，成为农民群体及时就医的阻碍。因此，疾病致使贫穷，贫穷加重疾病，造成疾病与贫穷的恶性循环。
然而，农村医疗的出路在哪里呢？我认为，精准健康扶贫是当务之急。
令人欣慰的是，2018年平安集团以成立三十周年为契机，投入100亿元公益资金，面向“村官、村医、村教”三个方向，启动“三村建设工程”，实施产业扶贫、健康扶贫、教育扶贫。
据了解，“村医”计划将从2018年开始，在全国贫困地区新建或升级1000家乡村诊所，通过 “平安好医生” 等线上平台，动员、招募全国中心城市各专科优秀医生、医疗专家，为全国10000名偏远贫困地区乡村医生，提供远程培训、义务讲座等服务，有效整合城乡医疗资源，提升乡村医疗服务能力，防止农民群众因病致贫，因病返贫。
河南禹州的白医生是该计划的首批受益者之一。在纪录片《白医生的苦恼》中，他表示，在缺少医疗设备检查的情况下，遇到几种疾病混合在一起时，他真的不知该如何对症下药。可“村医计划”在禹州的推出，却让他看到了希望，他认为这是能够让病患重拾笑容的灵丹妙药，也是让他在村医道路上继续坚持下去的力量。
我认为，“村医计划”是农村医疗的出路。相信随着该计划的在全国的推广，会有越来越多的“白医生”不再苦恼，越来越多的农民群众不再因病致贫、因病返贫。
为什么《乡村爱情》系列能一路长红？
我们既往的许多反映乡村生活的电视剧、电影，要么是过于官方化的脱离生活且高大上的作品，要么是过于暴露乡村阴暗面为卖点，拿着放大镜把我们乡村中的一些片面的方面拍摄给全世界看，让人看了有夸张和不舒服的感觉。
许多反映乡村生活的作品，从编剧到导演甚至是演员都表现的不成熟、不自信、不透彻，反映不出来真实农村生活，所以不能够撩动广大观众朋友们的心弦，难以形成共鸣。
《乡村爱情》这部反映东北农村的电视连续剧拍摄出来后，一经播放便引起了轰动。
这部电视剧晚间放映的时候，可以说造成万人空巷的场景也不为过。我本人在《乡村爱情》电视剧播放的时候，不是特殊原因绝对是早早的守候在电视机前，期盼着这部电视剧播放，看了这一集想着第二天的下一集。
在《乡村爱情》这部电视剧播放的时候，尤其是前几部系列播放的时候，剧中的那些角色，如刘能、赵四、谢大脚、王大拿等，无不成为人们茶余饭后的谈资，这些角色的经典台词和造型，已经深深地烙印在观众的脑海里。
他们有些夸张但不令人反感，有些造作但让人可以接受的轻喜剧风格，不时的让你笑出几声来。这时候你感觉整个人气顺了，有一种愉快的感觉！
《乡村爱情》就好像是来自农村真实的一个东西，他甚至如同一颗白菜、一颗萝卜让你吃起来有乡村味道，好吃，喜欢吃，百吃不厌！
《乡村爱情》这部电视连续剧剧情的设计不太复杂，没有太多跌宕起伏的过程，也不存在剧烈的人物矛盾冲突，更没有悬疑、惊悚、恐怖的剧情。他演的就是一个村庄里发生的那些事儿，几个主角之间那些磨豆腐般的事情，磨来磨去吱吱嘎嘎的你还觉得挺有味！这主要是整部剧完全的融入了现实农村生活，反映了农村积极阳光正能量的一方面。
象牙山中那些人物的一举一动，已经和我们的生活融合在了一起。我们能够跟随他们一起欢喜、一起悲伤、一起烦恼、一起揪心、一起开怀大笑，我们仿佛就生活在象牙山里，我们看的是隔壁左右邻居们发生的那些事儿，我们有着深度的参与感。
所以这部片子能够经久不衰、能够年年爆款，就是因为他就是我们的生活，我们就在他的剧情里！
如何评价电视剧《绿水青山带笑颜》？
3月18日晚间，电视剧《绿水青山带笑颜》湖南卫视首播。这部电视剧本身非常值得期待，因为它是一部关于农村奔小康题材的作品，反映社会主义新农村的建设风貌问题。内容上不仅具备主旋律、正能量的价值，而且题材上也非常新颖，以往的电视剧作品当中，少有反应这一主题的。
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不过，即使在占尽了内容和题材优势的前提下，湖南卫视已经播出的这部《绿水青山带笑颜》依旧无法让人眼前一亮，甚至于在很多创作技法的层面上，只能用质量太差来形容了。根据目前首播的剧情内容来论，该剧缺少有效的故事层次，缺少基本的矛盾冲突，更是缺少电视剧本身的叙事语言等等。
先说该剧缺少故事的问题。一部电视剧要好看，首先就是能够讲好一个故事。作为一部动辄就是数十集的电视剧作品，大故事当然应该是农村人发家致富奔小康的，这是毋庸置疑的。而大故事之外，电视剧创作更是讲求小故事的原理，用各种有着鲜明矛盾冲突的小故事，把这个主旋律正能量的大故事有效拼接起来。
《绿水青山带笑颜》在大故事方向上的创作，是值得肯定的，但是在具体的小故事的创作上，则是混乱不堪的。这部电视剧的编剧，甚至于保持了一种《乡村爱情》式的无故事的状态。比如，首集剧情当中，真正够得上“电视剧故事的”，只有男女主角相识的那场戏码，他们同时遭遇了骗子，并且和骗子发生了冲突。
电视剧是什么？就是一个接着一个的冲突，制造，解决，然后再制造，再解决。这是剧本创作的基本规律。当然，《乡村爱情》系列剧们依靠赵本山老师及其弟子们的搞笑才华，可以完全无视这种剧本的基本创作规律。但是，这种无视，不能带到其它电视剧作品当中，不然，就会非常尴尬。
《绿水青山带笑颜》的总编剧徐正超老师，正是《乡村爱情》多部曲的导演之一。徐正超老师用创作“乡爱”的方式去处理《绿水青山带笑颜》，就让这部电视剧显得异常尴尬了。缺少有效的矛盾冲突，就只能各种桥段尴尬堆砌了。这么一堆砌，造成桥段和桥段之间缺少有效的推动力，故事性被严重削弱，絮叨性就瞬间提升了。
而这部《绿水青山带笑颜》当中，又没有本山大叔式的搞笑。这部电视剧当中出现的本山弟子们，也并未采用他们的同期声录制的台词声音，没有了以往的喜剧台词上的节奏感。反倒是这些后期的配音，一直在往新潮的偶像剧方向靠拢，颇有一些湖南卫视以往的偶像剧的风格。这就更加的不伦不类了。
这部电视剧作品，因为矛盾性的缺失，造成人物只能用大段的独白来推动剧情了。实际上，一部及格的电视剧剧本，都不会让人物用独白的方式推动剧情。电视剧不是电视抒情散文，不是画面配独白就行。人物内心、人物和生活的环境之间有矛盾，需要通过故事的方式呈现出来，而不是内心独白，说自己多痛苦。这是影视剧编剧的创作底线问题。
而这部《绿水青山带笑颜》当中，我不能理解的事情是，为何要用乡村的民宿生活去否定城市生活状态。男女主角的内心独白戏码当中，不约而同地呈现了对城市生活的厌倦感，和对农村生活的向往感。发展新农村，和加强城市建设，本身并不矛盾啊。为何这部电视剧非得搞出这种厚此薄彼的二元对立呢？
不妨说个他山之石。在《绿水青山带笑颜》湖南卫视开播之前，电视剧《一个都不能少》在央视一套开播。后者也是一部乡村奔小康主题的电视剧，在题材上，也是主旋律正能量的典型。在内容创作上，央视一套的这部《一个都不能少》就质量更为优质很多，它保持了电视剧本身的故事性，矛盾冲突此起彼伏，故事线索也非常明确，人物性格鲜明的很。
越是正能量表达的电视剧，越应该遵守电视剧剧本创作的基本规律。央视一套正在播出的《一个都不能少》，确实值得湖南卫视播出的这部《绿水青山带笑颜》好好学习一下。徐正超老师真的不应该总是拿着《乡村爱情》的那些错误剧本创作思路去做农村题材的影视剧。电视剧本身，还是应该以故事为主，要出现有效且密集的矛盾冲突才行。
在剧本已经不行的前提下，《绿水青山带笑颜》的男主角杨烁方面，也是槽点不少。因为剧本故事性的缺乏，造成演员只能过分尬演。尤其是部分设计并不合理的剧本桥段当中，杨烁并未用自己的演技把这些个别桥段趟顺。有些优质剧，是剧本和演员相互成全，《绿水青山带笑颜》属于剧本和演员互相“拆台”。
杨烁方面的演技，同质化的有些严重。他的所有角色，都是“千篇一律”的。这是顶级危险的事情。目前，《绿水青山带笑颜》的豆瓣观众评论当中，点评杨烁演技过分油腻的，不在少数。对于这位青年演员而言，真的应该虚心听听剧迷们的声音了。